综述

就在不久前，人类历史上第一位移植猪心的患者，在存活了两个多月之后因为术后反应离开了人世，这让临床上的器官移植实践再次蒙上了一层惨淡阴影。

实际上类似的手术在近代已经有过很多先例了，但是目前为止还没有成功存活的，比如38年前，医生把黑猩猩的心脏移植给了一名小女孩。

听起来似乎比猪的心脏要让人信服，但是最终的结果还是没能得偿所愿，器官移植技术的发展为什么如此艰难，它未来的前景将会如何？我们今天就一起探讨一下。

黑猩猩心脏移植

在黑猩猩心脏移植的案例中，接受移植的是一名女婴，因为生下来的时候就患有先天性的心脏病，导致心房发育有缺陷，给血液循环造成了很大的阻碍，而这种状况如果不及时得到改善，它很快就会因为心脏衰竭而夭折。

这位名叫斯蒂芬妮的女婴在某种程度上是幸运的，因为此时已经是20世纪80年代，医学技术相比以前已经有了很大的进步，临床上的心脏移植也已经很成熟了，如果有合适的心脏的话，通过给斯蒂芬妮换心就能让这条小生命存活下来。

但是问题就在于当时并没有心脏能用，被动的等待奇迹发生只会一天天加剧病情的恶化，而且因为还是一个婴儿，斯蒂芬妮的身体非常较弱，无法承受心脏衰竭给身体带来的负担。

眼见情况逐渐危急，医生们提出了一个新的方案，那就是用动物的心脏来代替人的心脏，所谓死马当活马医，如果做的话，斯蒂芬妮还有一线生机，不做的话，她只有必死无疑，所以孩子的家人也同意了医生的建议。

按照医生的设想，即便是动物的心脏，人体产生排斥反应也需要一段时间。

在这段时间里面可以继续等待合适的心脏出现，只要出现就可以立马重新进行移植，虽然对于斯蒂芬妮来说是比较大的身体损害，但是至少先把命保住了。

就这样，医生把一颗黑猩猩的心脏移植到了斯蒂芬妮的体内，她也顺利地苏醒过来，在长达三个星期的时间里，女孩的身体没有出现新的异常，状态也比以前好了很多。

但是就在第21天的时候，斯蒂芬妮出现了剧烈的排斥反应，并且在非常短的时间里就彻底心力衰竭，离开了人世。

当时的专家分析排斥反应如此剧烈的原因可能主要是血型不符，因为斯蒂芬妮的血型是O型，而黑猩猩的血型是AB型，但在自然条件下要找到一只O型血的黑猩猩几乎是大海捞针，只能说医生已经尽了全力。

当然，一条年轻的生命就这样离去，医院和参与这场手术的医生必然会受到许多的指责，比如他们做这场手术的初衷为何，整个过程是不是合规，女婴的父母是不是充分知晓可能的后果等等，都成为了公众质疑的关键。

同时关于异种移植的讨论也十分激烈，其中的伦理问题、法律问题和技术问题等直到今天也没有争论出一个结果。

异种移植的失败

那么异种的器官移植为什么会失败呢？其实不管是同种还是异种，只要是两个个体之间的移植，都有可能出现像斯蒂芬妮那样的情况，也就是所谓的排斥反应，这也是导致大多数移植患者死亡的根本原因。

什么叫排斥反应呢？本质上讲，这是人体对不属于自身的外部物质的一种防御机制，大到器官，小到组织甚至是细胞，只要进入免疫系统，都会被我们的身体识别出来，并且判定为入侵的有害物质，进而奋起反抗，产生一种强烈的应激反应。

比如在像斯蒂芬妮这样的婴儿身上，如果选择血型不同的个体来进行器官移植，就会容易出现排斥反应。

因为它们的身体还处在发育阶段，对于不相容的血型虽然一开始可以接受，但是在这之后很有可能会因为没有抑血凝素而产生一系列的问题，只能靠药物来维持生命，一旦排斥开始发作，后果不堪设想。

在猪心移植的案例中，对心脏的选择要更加严谨，准确地说，这颗猪心从一开始培育的时候就已经在同时进行基因改造了，这样做的目的是让它更适合人类的免疫系统。

而之所以选择猪心而不是跟人类亲缘关系更近的黑猩猩的心脏，是因为猪比起黑猩猩，是一种更好的医学培育对象，它们的产量更高，实验数据更多，对于临床实践来说更可控，所以它也成为了现在异种移植当中优先考虑的选择。

尽管第一例移植患者没能成功存活下来，但是两个多月的时间已经明显比以往的案例有进步了，我们也很感谢这些愿意和敢于参与到这项实验当中的患者们。

虽然他们的生命没有得到拯救，但是随着医学不断进步，异种器官移植还会获得新的发展，当这项技术真的成功的那一天，它将改变整个人类医学的轨迹，拯救更多的生命。

结语

当然，异种器官移植一旦成功，随之而来的一系列问题也必须得到解决，从伦理到法律都是可能产生争端的地方，那个时候的社会将如何处理潜在的各种矛盾，需要我们从制度和文化上都提前做好准备。